BeMa

	Wundheilungsphasen

	Tag 0 - Tag 4
	Exsudations- oder Entzündungsphase
	- Innerhalb weniger Stunden füllt sich die Wunde mit Blut.
	- Das Blut gerinnt und verklebt.
	- Keine Spannung auf die Läsion (Verletzung des Organs oder Körpergliedes).
	- Umliegende Blutgefäße erweitern sich und werden durchlässiger.
	- Austretende Gewebsflässigkeit erzeugt Wundödem.
	- Abwehrzellen (Leukozyten und Makrophagen) kommen von den Gefäßen in Wunde.
	- Abwehrzellen vernichten Bakterien und Gewebsnekrosen.
	- Beginn der Arbeit der Fibroblasten
	- Beginn der Kollagensynthese mit Kollagen Typ III (dünnes Kollagen)

	Tag 0 - Tag 2 Vaskuläre Phase
	Tag 3 - Tag 4 Zelluläre Phase

	Tag 5 - Tag 20
	Poliferations- oder Granulationsphase
	- Kapillaren und Bindegewebszellen wachsen von den Wundrändern ins Wundbett.
	- Sie bilden gefäßreiche Granulationsgewebe.
	- Nach einer Woche Aufbau von Kollagenfastern
	- Wundkontraktion (Schrumpfung der Wunde)
	- Beginn vorsichtigen Bewegens
	- Zunehmende Fibroblastenaktivität

	Tag 21 - Tag 59
	Konsolidierungsphase
	- Zunehmend endgradiges (alle Bewegungsrichtungen) Bewegen
	- Dickenzunahme der Kollagenfasern
	- Umwandlung von Kollagen Typ-III in gut vernetztes und funktionsfähiges Kollagen Typ-I
	- Ausrichtung des Kollagen

	Tag 60 - Tag 360
	Organisations- Umbau- und Remodolierungsphase
	Anmerkungen zu Kollagen
	Es wird zwischen 19 Kollagentypen unterschieden
	Typ-I ..... gut vernetzt und funktionsfähig
	80 % aller Gewebe mit Zugbelastung.
	Haut, Sehnen, Knochen, Faserknorpel
	Typ-II .... Bandscheiben, Hyaliner-, Elastischer- und Faserknorpel
	Typ-III ... Haut, Skelettmuskulatur, Blutgefäße

Wundheilungsphasen