BeMa

	Sekundäres Armlymphödem
	Beidseitig mit St.p. Mastektomie beidseitig mit Lymphadenektomie

	Rückenlage des Patienten

	1. Großes Öffnen
	2. Brust ventral
	- Zwischenrippenräume
	- Soldaten parasternal.
	- Schwellungen oberhalb der Narbe hinauf zum Terminus
	- Daumenkreisen
	- Schwellungen unter der Narbe zum inauguralen Abfluss ableiten
	3. Bauchbehandlung, Ableitung über die Wasserscheide ins Inguinalgebiet
	- Bauchtiefengriffe, wenn möglich (außer es existieren Kontrindikationen) sonst vorsichtige Bauchbehandlung.
	- Brustrandgriffe.
	- Drehgriffe oder Pumpen/Weiterschieben oder Stehende Kreise über die Wasserscheide von Thorax ins Inguinalgebiet.
	- Daumenkreise von der Narbe weg Richtung Inguinalgebiet.
	4. Lymphödemarmbehandlung
	- Oberarm: Kleinflächiger Umleitungsgirff (Daumenkreise von Innen nach Außen)
	- Pumpen oder Pumpen/Weiterschieben (Quergriff) an der Außenseite des Oberarmes bis zum gleichseitigesn Terminus oder/und
	- Großflächiger Pumpgriff über den Ellenbogen bis zum Terminus.
	- Spirale in der Elllenbeuge von innen nach außen, übergehnd in einen Pumpgriff bis zum Terminus.
	- Unterarm: Fibrosegriffe.
	- Handgelenk: Hand und Fingerbehandlung wie in der Grundtechnik.

	Bauchlage-vorzugsweise Seitlage (oder im Sitzen)-je nach Situation der Patientin!

	5. Rücken
	- Drehgriffe oder Pumpen/Weiterschieben oder Stehende Kreise in das inguinale Abflussgebiet
	- Quadratus lumborum.
	- zwischenrippenräume.
	- Soldateten paravertebral.
	- Stehende Kreise über die Rückenstrecker hinauf zum Terminus, ACHTUNG: Zur Wirbelsäule hin nicht Richtung Axilla abkreisen!
	6. Arm
	- nochmals abkreisen,
	- in Seitlage Pumpen/Weiterschieben wie beim normalen Lymphödemprogramm,
	- in sitzender Position Pumpen und zur Wirbelsäule hin abkreisen.

Sekundäres Armlymphödem