Medatlas

	Bandscheibenvorfall

	Bruch der Bandscheibe/Verschiebung einer Bandscheibe zwischen den Knochen der Wirbelsäule.
	In 90 % der Fälle sind die unteren LendenWirbelSäulen-Segmente betroffen.
	Besonders betroffen Männer, Altergruppe 35 und 50 Jahren.
	Veränderte Bandscheibe drückt auf die Spinalnerven und verursacht starke Rückenschmerzen, Gefühlsstörungen und Lähmungen.

	Die Bandscheibe(Diskus) besteht aus
	- einem Faserring (Anulus fibrosus) und
	- dem Nucleus pulposus.
	Der Mensch hat 23 Bandscheiben.
	Mit dem Alter verlieren sie Flüssigkeit und werden schmäler. Daher schrumpft der Mensch.

	Klassifizierung nach Ausmaß der Dislokation(Positionsveränderung)
	- Bandscheiben-Protrusion
	Bandscheibenvorwölbung-Vorschieben der Zwischenwirbelscheiben.
	- Bandscheiben-Prolaps
	Bandscheibenvorfall-Faserknorpelring der Bandscheibe ganz oder teilweise durchgerissen
	hintere Längsband bleibt intakt. Gallertkern im Bandscheibenkern kann austreten.
	Austretende Masse drückt auf Neven.
	- Mit freiem Sequester
	Ausgetretene Bandscheibenmasse ist vom restlichen Bandscheibenkern abgetrennt.

	Symptome
	- plötzlich einschießender, immobiliserender Schmerz
	z.B. beim Heben einer schwerer Kiste oder Rotation

	Ursache/Äthiologie
	- degenerativen Veränderungen
	- axiale Belastung
	- Bewegungsmangel
	- Alterung der Bandscheibe, meist ab dem Alter von 45.
	- Genetisch.
	- Übergewicht.
	- Berufliche/sportliche Fehlbelastung.
	- Unfälle.

	Erscheinungsbild/Klinik
	- Lumbalgie
	- Lumboischialgie
	- Schonhaltung
	- Bewegungseinschränkung
	- Taubheitsgefühl im Oberschenkel

	Therapie
	- leichte Bewegung/Entspannungsübungen
	- Medikamente zur Schmerzlinderung und Hemmung von Entzündungen
	- OP (keine Erfolgsgarantie, Komplikationen möglich)

	Die Abbildung zeigt eine MR-Aufnahme eines Diskusprolaps L5/S1 rechts.

Bandscheibenvorfall